冬季癢抓不停 當歸飲子止癢

冬季癢抓不停 當歸飲子止癢
2008/11/29
【聯合報／記者彭芸芳／新竹報導】
冬季乾癢症常讓患者尷尬困擾，也有人採不洗熱水澡、不用肥皂、多擦乳液，還是無效，一名常在世界各天氣乾冷國家飛來飛去出差的竹科人，每遇天冷就癢，甚至抓成流膿出血，他最後以中藥「當歸飲子」，治療情況大幅改善。
衛生署新竹醫院中醫科醫師黃雪雅表示，這位竹科人求診時表示，最近2、3周全身嚴重搔癢，讓他坐立難安，尤其，大腿內側及小腿外側，已被他抓到流膿出血。
他說，整天東抓西抓，相當尷尬和困擾。
黃雪雅診察後發現，他面色偏白，舌質淡紅，舌苔薄白稍乾，有血虛的現象，全身皮膚偏乾，並出現水分分布不均，像頸部、小腿部位、大腿內側，手臂到手肘部位都偏乾燥，因而選用治療血虛型的方劑「當歸飲子」為主方，加減些許單味藥。
這名患者治療的第一周，即有明顯療效，第二、三周又連續按時服藥，患部紅疹搔癢已經消失了。
患者覺得很奇怪，為什麼中藥治療冬季癢這麼有效，因為他試過多塗乳液，洗澡時不洗太熱的水，且少用清潔劑，卻都無法改善，還是抓個不停。
黃雪雅表示，因他的體質為「血虛生風」，而「癢」多屬風症，辨明病因再給予「養血驅風」藥物，像是當歸、白芍、川芎、生地黃、白蒺藜、防風、荊芥、何首烏、黃耆、甘草等來養血驅風潤燥。
患者連續服用1到2個月後，皮膚乾燥缺血、缺水的情況獲得改善，自然就不再搔癢了。
【2008/11/29 聯合報】

人冬季癢 治療顧內外

惱人冬季癢 治療顧內外
【聯合報╱羅綸謙／彰化基督教醫院中醫部主任；陳瑩陵／彰化基督教醫院中醫部醫師】
2009.01.10 09:14 am

李媽媽每到秋冬氣溫急劇變化時，便全身發癢，今年更明顯，尤其最近天氣轉冷，晚上洗完舒服的熱水澡，正打算暖暖進入夢鄉時，總是全身癢到睡不著，連日來，皮膚都抓到破皮流血了，還是癢到不行，十分惱人！
「冬季癢」好發於中老年人或乾性膚質、原本有異位性皮膚炎、魚鱗癬等患者。皮膚有許多汗腺及皮脂腺，分泌汗液及油脂來保持皮膚滋潤，當冬天溫度降低時，造成表面血管收縮，使局部皮膚血液循環降低，汗腺和皮脂腺分泌也跟著減少，皮膚變得較為乾燥。
若再加上過度熱水清洗，將洗去皮膚正常油脂保護，造成「冬季癢」的症狀，又稱為缺脂性皮膚炎，或乾燥性濕疹。
中醫觀點認為，風、濕、熱等均可引起皮膚搔癢症，但在秋冬季節時，燥邪當令，燥則生風，再加上老年人肝腎陰血逐漸虧虛，陰津虧損，易生風化燥，內燥與外燥相合，導致肌膚失養，生風發癢。
中醫治療強調「內外兼顧」。如果皮膚乾燥脫屑，兼見面色萎黃，頭暈，心跳，失眠，舌淡，苔薄白，脈細弱等屬於血虛不足所引起的，多見於老年人，宜滋陰、養血、祛風，方如當歸飲子加減；如果皮膚搔癢，兼見抓痕鮮紅、患處紅腫發炎、有滲出液或舌紅苔黃等熱象，宜袪風消腫、清熱除溼，可用消風散加減。
此外，可以使用由當歸、紫草、麻油等中藥製成的「紫雲膏」，適量塗抹於患處，能有效改善皮膚乾燥、龜裂、脫皮，達到滋潤止癢的功效。
在食療方面，建議攝取一些乳製品、蛋類及富含膠質的食物，如豬腳筋、雞爪、鵝掌、海參、黑木耳等，或黑芝麻、松子、核桃、腰果、栗子等滋補潤燥的食物。
在飲食及日常生活方面，首先注意不要過度洗熱水澡或泡湯太久，洗澡後馬上適量塗抹潤膚乳液，有助皮膚保溼。貼身衣物宜使用寬鬆、透氣的棉質衣料，避免對皮膚的摩擦及刺激。飲食宜清淡，不宜辛辣、燥熱的刺激性食物。
此外，中醫強調「肺主皮毛」、「肺與大腸相表裡」，因此皮膚病患者尤須適量攝取蔬菜、水果，以保持大便通暢，亦有助於皮膚疾患的改善。如能確實做到以上幾點注意事項，「冬季癢」將不再找你麻煩。若仍是搔癢難耐，則可利用中醫藥從內外兼治，調養體質，有助於及早痊癒。
冬季癢食療：
1、芝麻胡桃飲：胡桃仁20公克，芝麻20公克，牛乳、豆漿各200毫升，白糖適量。將胡桃仁、芝麻研為細末，與牛乳、豆漿混勻，煮沸後，加入適量白糖飲用。
2、百合銀耳枸杞湯：百合六錢，銀耳三錢。將百合洗淨用水浸泡一個小時。銀耳用熱水浸軟。將銀耳、百合瀝乾水取出，與枸杞一起放入鍋中，加入適量的水，熬煮一個小時，最後加入適量冰糖即可。
【2009/01/10 聯合報】

天熱皮膚癢 中醫調理止癢

天熱皮膚癢 中醫調理止癢
‧常春月刊 2008/07/08
端午過後，白天氣溫明顯升高，加上經常大雨滂沱，這種天氣對體內素有濕熱的人是皮膚病好發時節，令許多患者白天坐立難安，夜晚輾轉難眠。
【文／陳淑卿】
台北市立聯合醫院林森院區中醫師賴姿吟說，近日門診中因濕疹搔癢前來就醫的患者明顯增多，濕疹是一種常見的過敏性、炎症性皮膚病，外觀皮損呈多形性，可為紅斑、小丘疹或是混合性，濕疹的英文名稱Eczema意指「哭泣的皮膚」，就是形容患者皮膚上會出現濕潤紅色的特徵。劇烈瘙癢是濕疹典型症狀，且易覆發，常因天氣變化或接觸到過敏原而引發，故病程多呈慢性化。患者常因夜間癢甚而影響睡眠，造成身心上許多痛苦。
內外在因素誘發
濕疹發生原因很多，主要是內在與外在因素相互作用而誘發。內在因素包括遺傳過敏體質、新陳代謝障礙、內分泌失調、精神因素等，外在因素則包括氣候、空氣、食物、環境中致敏物如花粉、灰塵、動物毛、清潔劑等。
賴姿吟表示，中醫認為濕疹主要是風、濕、熱引起，辨證論治基本上分為3型：
1.濕熱型：相當於急性濕疹或慢性濕疹急性發作。患部皮膚潮紅掀熱腫脹，繼而紅疹成片或水泡密集，有滲出液，劇烈搔癢。常因搔抓造成繼發感染，行成小膿包。患者有身熱心煩，口渴欲飲、便秘、小便黃等症狀。治療以清熱利濕、袪風止癢為主。常用方劑為消風散、龍膽瀉肝湯。常用藥物為黃芩、黃柏、苦參、金銀花、土茯苓、牡丹皮、白茅根、蒲公英、澤瀉等。
2.濕阻型：常見於亞急性濕疹。皮疹以丘疹或小水泡為主，潮紅較輕，水腫明顯，搔癢抓破後糜爛滲出液較多。患者常伴有身倦乏力、胸脘痞悶、腹脹、納差、大便軟或溏等症。治療以健脾益氣、清熱利濕為主。處方用除濕胃苓湯加減。常用藥物如薏苡仁、白朮、蒼朮、滑石、豬苓等。
3.血虛風燥型：多見於慢性濕疹，病程日久，皮膚粗糙肥厚，有明顯搔癢，表面可有抓痕、血痂、苔癬化及色素沉著。患者多伴有身倦乏力、頭暈、下肢沉重等症狀。治療以健脾養血，祛風潤燥為主。處方用當歸飲子加減。常用藥物為當歸、丹參、生地、白芍、茯苓、白鮮皮、蛇床子。
多吃綠豆薏苡仁湯
在日常生活預防及調理上，應避免接觸過敏原，如油漆、洗潔精、橡膠等。也要避免各種外界刺激，如過度曝曬陽光、熱水燙洗、用力搔抓等。衣著以棉質為佳，要寬鬆通氣利於排汗。
飲食宜清淡，避免辛辣剌激物如濃茶、咖啡、酒、菸、辣椒等。也要注意腥發動火及致敏食物，如蛋、牛奶、魚、蝦、蟹、牛羊肉、鴨、鵝、花粉、食品添加物、防腐劑等。此外，要避免過度精神緊張及疲勞，宜適度運動，增加免疫力。
賴姿吟提醒，有濕疹的人夏季宜多食綠豆薏苡仁湯。《本草綱目》記載：「綠豆，性味甘寒，治痘毒，利腫脹」，綠豆有清熱解毒、利水消暑功效；而薏苡仁「味甘，性微寒，健脾益胃，補肺清熱，去風勝濕」，所以薏苡仁有健脾滲濕、除痺止瀉、清熱排膿功效。煮綠豆薏苡仁湯時，最好不要煮到綠豆皮破豆爛湯濁，這樣清熱效果會打折扣，且不宜太甜，不要吃冰鎮，要稍退冰一下再吃，以免傷腸胃助濕，反而使症狀加重。
【常春月刊304期】

消滅蕁麻疹 冷熱有別

消滅蕁麻疹 冷熱有別
【聯合報╱陳維苓／中市仁美中醫診所院長】

蕁麻疹俗稱「風疹塊」，是皮膚黏膜血管擴張、通透性增加而出現的一種局限性水腫反應，可以突然被誘發，而且快速地消退不留痕跡，除非皮膚被抓受傷，留下色素疤痕或是長期抓傷造成皮膚增厚的現象。
病因主要是先天性過敏體質，在某種致敏物質作用下引起的過敏反應。常見的原因包括：
1.吸入物︰如花粉、黴菌孢子、灰塵、羽毛等。
2.食物︰主要是動物蛋白性食物，如魚、蝦、蟹、蛋等；以及巧克力、堅果、番茄等。
3.藥物︰如青黴素、鍊黴素、磺胺藥等；以及疫苗、血清、荷爾蒙及某些抗生素等。
4.感染︰局部病灶感染或細菌、黴菌、寄生蟲等的感染症，感冒也會誘發蕁麻疹。
5.接觸物︰如羊毛、蠶絲、藥品、食品等。
6.理學因素︰冷、光線、熱、濕度、機械或力學的傷害。
7.昆蟲螫傷︰蜂、蚊、臭蟲等。
8.情緒、壓力、甚至月經前後也會加重蕁麻疹的發生。
蕁麻疹是一種過敏性的皮膚疾病，全世界約有15％的人在一生中罹患本病，通常還會陸續合併其他種過敏性疾病，像是鼻子、眼睛或氣管過敏或胃腸道過敏等症狀。由於誘發的因素各異，所以依中醫觀點來講，治療方針與藥物也會有所不同。
積極治療蕁麻疹，首先要避免誘發因素刺激，但是對於吹風遇冷或在悶熱的環境就被誘發的病人來說，實在苦不堪言，既然沒辦法改變環境，那只好改善自己體質，例如身體比較虛弱，遇寒則發型的蕁麻疹，可以選用桂枝湯、玉屏風散等藥物治療；遇熱則發型可以選用竹葉石膏湯、消風散等。
臨床常見到一些慢性蕁麻疹的病患，皮膚抓到已經長了一層厚皮，中醫對於這類患者會酌加活血化瘀的藥物，例如血府逐瘀湯等，因為活血化瘀藥物可止癢，達到病灶的有效濃度較高，對於提高療效有一定作用。
近來不景氣，人們壓力較大，門診中也不乏因情緒壓力而誘發的，這類病人常合併失眠多夢、神志不寧、心悸健忘，尤其晚上癢得難以入眠、可以選用像是甘麥大棗湯、天王補心丹等輔助。
引起蕁麻疹的原因很多，食物只是其中一種，很多病人真的是吃「吃這個也癢，吃那個也癢，不吃還是癢」，對於這些惱人的蕁麻疹，你該和你的醫師好好商量對策了。
【2009/01/06 聯合報】