植物固醇，健康新救星？
‧常春月刊 2008/10/14
每天只要攝取2~3克的植物固醇持續3週以上，就可以降低總膽固醇和壞膽固醇的LDL-C低密度膽固醇約5~15％。
【文／丁彥伶】
(圖／常春月刊提供)
2005年《美國臨床營養學期刊》刊載的研究證實，植物固醇有助預防心血管疾病。然而什麼是植物固醇？和膽固醇有何不同？專業營養師張湘寧表示，植物固醇和膽固醇不同，人體的膽固醇是來自於肝臟自行合成，一部分則來自於攝取的動物性食物，如肉類、動物脂肪和奶類，而植物固醇則是來自於植物，包括各式榖類、雜糧、堅果、種子、蔬果等脂質中的成分。
植醇可降低血膽固醇
植物固醇降膽固醇的原理，在於植物固醇會搶先一步在動物性固醇在人體內的小腸上的接受器結合，並和蛋白質及磷質等鍵結，由於膽固醇要被人體吸收，必須和食物中的各種蛋白質、磷脂質及小腸的接受器結合，當植物固醇搶先把接受器占滿了，吃進去的動物性膽固醇就無法被人體吸收，便能降低人體的膽固醇指數。
植物固醇和膽固醇除了分別來自動物和植物外，兩者最大的不同之處是膽固醇吃多了會引發高血脂症，提高罹患心血管疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、中風的危險性；而植物固醇則不具有這些危險性，反而因植物固醇的結構與膽固醇相似，若飲食吃了很多肉類和油脂類，補充足夠的植物固醇後，它會在腸道和膽固醇競爭，並減少人體對膽固醇的吸收，因此，具有降低血膽固醇的功效。
植醇降低心臟病風險
張湘寧表示，根據1997年de Vries和2002年Ostlund等人的研究發現，每人每天從日常飲食中攝取植物固醇約只有0.15~0.45克，若要藉植物固醇來降低膽固醇，還必須額外補充富含植物固醇的食品。而美國食品藥物管理局（ＦＤＡ）在2000年9月的公告指出，每天攝取植物固醇1.3 克能降低心臟病風險，同時也核可植物固醇為合法的食品添加物，而歐洲將植物固醇添加於食品中，也有10年的歷史。
國外有很多篇臨床研究發現，每天只要攝取2~3克的植物固醇持續3週以上，就可以降低總膽固醇和壞膽固醇的LDL-C低密度膽固醇5~15％。國內今年由中山醫學大學針對44位膽固醇偏高的患者進行的試驗也發現，在測試中食用添加植醇牛奶的實驗組，相對於只喝普通牛奶對照組在測試10週之後，飲用含植醇牛奶的實驗組民眾總膽固醇平均數值，從實驗前的231mg/dl降到212mg/dl，壞膽固醇低密度脂蛋白膽固醇，也由138mg/dl降到122mg/dl，平均降幅為15％，若以美國研究壞膽固醇每降1％可降低1.5％的心血管發生率推算，就能降低22％的心血管疾病風險。
植物固醇在哪裡？
張湘寧說，植物固醇顧名思義就是只存在於植物中，人體無法自行合成，植物固醇存在包括各種榖類、雜糧、堅果、豆類、種子等其中，尤其富含於芝麻、杏仁中，而蔬果類如哈蜜瓜、青花菜、菠菜、黃豆、海藻裡，也含有很豐富的植物固醇。
不過這些天然食物雖然富含植物固醇，但卻要吃很多的蔬果才能吃進1公克的植物固醇，例如要吃下相當5.8公斤的花椰菜、8.4公斤的櫻桃或胡蘿蔔，或是得吃6.3的公斤香蕉，才能攝取1公克的植物固醇，恐怕肚子都要撐爆了。因此，目前植物固醇通常被添加在牛奶、食用油，或是做成膠囊的保健產品內，方便民眾吃到足夠的量。
膽固醇過高者，還是要服藥
補充含植醇食物的降膽固醇效果，只會作用在吃進去的食物中，也就是說補充植醇食物能降的是食物中吃進去的膽固醇；如果本身是因膽固醇合成過高，或是膽固醇值高出標準值很多者，除了補充植醇食物之外，也要服用降血脂藥物，才能使血膽固醇得到良好控制。
【常春月刊 2008年10月號第307期】
2009年1月7日 星期三
蓮子 安神養心防秋燥
蓮子 安神養心防秋燥
‧常春月刊 2008/10/29
時序過了中秋，氣候漸漸由熱轉寒，空氣中的濕度也開始降低，此時，許多人會開始會覺得口乾舌燥、嘴巴苦苦的、喉嚨痛、火氣上升，甚至心情也會跟著焦慮煩燥、睡不安穩，這就是中醫所說的「秋燥」。
【文／劉怡如】
口乾舌燥、心煩睡不好？秋天吃蓮子養心益腎正是時候！
(圖／常春月刊提供)
時序過了中秋，氣候漸漸由熱轉寒，空氣中的濕度也開始降低，此時，許多人會開始會覺得口乾舌燥、嘴巴苦苦的、喉嚨痛、火氣上升，甚至心情也會跟著焦慮煩燥、睡不安穩，這就是中醫所說的「秋燥」。
長庚醫院中醫內科部主任楊賢鴻表示，秋燥屬虛火，而許多人在秋天吃蓮子養生，就是因為蓮子可補脾止瀉、降虛火，亦有安神養心的作用。而蓮子兼具藥材與食材雙重角色，不但常見於藥材處方和藥膳之中，也因為含有豐富的鈣、鐵等營養成分，廣泛地被使用在各種料理、甜點和食品之中，成為大家最喜愛的健康食材之一。
生蓮子、炒蓮子、蓮子心，各有巧妙
蓮子味甘、澀、性平。以中醫的角度來看，蓮子與脾、腎、心三者的真氣有關，有交心腎、厚腸胃、固精氣等功效，但是依其食用的部位和炮製方法，效用又有些許的不同。
楊鴻賢指出，產於夏季的新鮮生蓮子，去心，屬性偏涼，具有退心火、養心安神的作用，這裡的「心」指的是神志而非心臟，對於容易焦慮緊張、睡眠不好的人有所助益。而炒過去心蓮子，則不像生蓮子那麼寒，屬於溫補，主要用於補脾止瀉、益腎澀精，可幫助改善腸胃機能不好、上了年紀的腎虛遺精，甚至對於婦科感染的病症也有效。至於蓮子心，則是又苦又涼，是強效的退火藥材，適用於火氣大、睡眠問題嚴重、或是有精神疾病的患者，而對於會咳血、吐血的血熱現象，蓮子心也有涼血的作用。
抗炎、益腎的古方良藥
蓮子因具有益腎、抗炎的效用，且大部分作用於下焦，自古就被用為治療腎病的方子。例如流傳已久的四神湯，其中含有蓮子、山藥、芡實和薏仁等，在古代都是用來治療腎病的方子；古時發現孩童有小便白濁的情況，大人就會讓其服用四神湯，藉以健脾益腎。以現代的醫學觀點來看，單用蓮子的藥效當然已不足以用做治療，但對於慢性腎炎、泌尿道感染、性功能障疑等病症，還是可做為輔助的藥膳來服用。
過敏、虛寒體質不宜多吃蓮子
雖然蓮子已成為民間常見的一般食材，但並非人人都適合經常食用。楊賢鴻提醒，蓮子性寒，偏寒或有過敏體質的人不宜多食，即使是炒過的蓮子屬溫補，也僅適用於腸胃虛寒的人。蓮子對於手腳冰冷、體力差的虛寒體質來說，吃多了反而容易腹瀉；患有氣喘的人也不宜經常服食用，吃多了喉嚨易癢、易咳生痰，容易引起氣喘的發作。
【常春月刊2008年10月號 第307期】
‧常春月刊 2008/10/29
時序過了中秋，氣候漸漸由熱轉寒，空氣中的濕度也開始降低，此時，許多人會開始會覺得口乾舌燥、嘴巴苦苦的、喉嚨痛、火氣上升，甚至心情也會跟著焦慮煩燥、睡不安穩，這就是中醫所說的「秋燥」。
【文／劉怡如】
口乾舌燥、心煩睡不好？秋天吃蓮子養心益腎正是時候！
(圖／常春月刊提供)
時序過了中秋，氣候漸漸由熱轉寒，空氣中的濕度也開始降低，此時，許多人會開始會覺得口乾舌燥、嘴巴苦苦的、喉嚨痛、火氣上升，甚至心情也會跟著焦慮煩燥、睡不安穩，這就是中醫所說的「秋燥」。
長庚醫院中醫內科部主任楊賢鴻表示，秋燥屬虛火，而許多人在秋天吃蓮子養生，就是因為蓮子可補脾止瀉、降虛火，亦有安神養心的作用。而蓮子兼具藥材與食材雙重角色，不但常見於藥材處方和藥膳之中，也因為含有豐富的鈣、鐵等營養成分，廣泛地被使用在各種料理、甜點和食品之中，成為大家最喜愛的健康食材之一。
生蓮子、炒蓮子、蓮子心，各有巧妙
蓮子味甘、澀、性平。以中醫的角度來看，蓮子與脾、腎、心三者的真氣有關，有交心腎、厚腸胃、固精氣等功效，但是依其食用的部位和炮製方法，效用又有些許的不同。
楊鴻賢指出，產於夏季的新鮮生蓮子，去心，屬性偏涼，具有退心火、養心安神的作用，這裡的「心」指的是神志而非心臟，對於容易焦慮緊張、睡眠不好的人有所助益。而炒過去心蓮子，則不像生蓮子那麼寒，屬於溫補，主要用於補脾止瀉、益腎澀精，可幫助改善腸胃機能不好、上了年紀的腎虛遺精，甚至對於婦科感染的病症也有效。至於蓮子心，則是又苦又涼，是強效的退火藥材，適用於火氣大、睡眠問題嚴重、或是有精神疾病的患者，而對於會咳血、吐血的血熱現象，蓮子心也有涼血的作用。
抗炎、益腎的古方良藥
蓮子因具有益腎、抗炎的效用，且大部分作用於下焦，自古就被用為治療腎病的方子。例如流傳已久的四神湯，其中含有蓮子、山藥、芡實和薏仁等，在古代都是用來治療腎病的方子；古時發現孩童有小便白濁的情況，大人就會讓其服用四神湯，藉以健脾益腎。以現代的醫學觀點來看，單用蓮子的藥效當然已不足以用做治療，但對於慢性腎炎、泌尿道感染、性功能障疑等病症，還是可做為輔助的藥膳來服用。
過敏、虛寒體質不宜多吃蓮子
雖然蓮子已成為民間常見的一般食材，但並非人人都適合經常食用。楊賢鴻提醒，蓮子性寒，偏寒或有過敏體質的人不宜多食，即使是炒過的蓮子屬溫補，也僅適用於腸胃虛寒的人。蓮子對於手腳冰冷、體力差的虛寒體質來說，吃多了反而容易腹瀉；患有氣喘的人也不宜經常服食用，吃多了喉嚨易癢、易咳生痰，容易引起氣喘的發作。
【常春月刊2008年10月號 第307期】
手麻腳麻可能生哪種病？
手麻腳麻可能生哪種病？
‧常春月刊 2008/12/04
氣溫驟降，血管收縮，許多人會有手腳發麻的症狀，可別以為只是天氣變化的正常現象，這也可能是危及生命的警訊。
【文／龔善美】
寒流來襲，天氣突然轉涼，50多歲的小鄭某天大清早起床時，突然發現自己手腳瞬間有些麻木及無力感，以為是因為氣溫太低，所以四肢血液循環不佳，想著動一動應該就會好轉……。
由於平時沒有任何徵兆預警，對這突如其來，間間斷斷的半邊麻木無力感，小鄭並沒有警覺到它的嚴重性，還是一如往常上班去，結果卻在辦公室裡倒下，緊急送醫，才發覺原來是腦中風，雖然救回一命，卻半身不遂，需要長久復健，癒後的效果不甚理想。
手腳麻木，雖然看似是小小問題，但若忽略了這項身體發出的警訊，嚴重時，可能會危及性命！甚至可能因而影響自己打理生活的能力。除了腦中風之外，手腳麻木還可能是其他哪些疾病的警訊？
可能性1：腦中風
林口長庚紀念醫院家醫科主任林忠順指出，天氣冷時，血管因而收縮，有些高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖或是年紀大的老人家，最容易在此時急性中風。若是發現突然出現手腳、臉部或身體半邊麻木，有可能是腦中風的現象，最好趕緊就醫，以便及時掌握腦中風治療的黃金時間；若是未能及時處理，可能會造成腦細胞壞死，身體機能受損，留下嚴重的後遺症。
可能性2：肺血栓、肌肉壞死
必須要長時間搭乘交通工具洽公或旅遊的人，喜歡打麻將而長時間坐著不動，或是從不運動的人，往往可能會因為久坐不動，造成四肢暫時性缺氧，會出現手腳麻木、手舉不起來的狀況。
林忠順說，若只是因為姿勢長久不變而暫時感覺到四肢麻木還好，但臨床上有時會因此而導致肺血栓、肌肉壞死的情況，肺血栓會造成呼吸衰竭，可能致命；而肌肉缺氧壞死會產生毒素，隨血液循環全身，也會造成敗血症的致命情況。有些老人家患病後長期臥床，若是沒有專人看護，隨時留意為患者翻身按摩，往往也會因為血液回流缺乏，輕則產生褥瘡，嚴重時也會造成肌肉壞死的情況。
可能性3：自體免疫疾病
若是天氣變化時，指尖、手掌與下肢麻痛的情況特別明顯，尤其是天氣變冷、血管收縮時候，林忠順建議，就有必要懷疑手腳麻木的症狀是不是和自體免疫系統的疾病相關，像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎或末梢血管炎等，最好進行抽血或內分泌檢查，以進一步確認。
可能性4：腕隧道症候群、壓迫性神經炎
水泥工、搬運工、機械操作員等經常需要用力的勞工，或是長時間打電腦、用滑鼠的上班族，還有經常操持家務的家庭主婦們，由於手腕正中神經長期受到壓迫而發炎，神經缺氧，末梢神經就會受到影響，手指感到麻木，久而久之便會覺得無力，林忠順指出，這就是所謂的腕隧道症候群、壓迫性神經炎，除了用藥，更重要的是要減少負重及盡早復健，讓手部神經獲得適度休息。
可能性5：急性身心症
當出現急性的手麻腳麻合併呼吸困難，全身都不舒服，而且換氣過度時，林忠順表示，這主要是和患者本身的情緒、壓力有關，可能因為身處環境突然變化，也許是家庭問題，也可能是經濟困難，一旦壓力增加，引起患者極度緊張、恐慌不安，就可能出現這種急性的身心症，除了藥物治療，還得找出影響患者心情的原因，針對原因化解壓力源頭。
可能性6：其他情況
此外，林忠順指出，有些慢性病患者，例如腎臟病患，可能會因為吃錯東西，或是受到所吃藥物的影響，或是因為運動、脫水等不同情況，造成電解質不平衡，鈉離子、鉀離子及鈣離子等流失，也會出現手麻合併無力感的症狀，甚至導致昏倒、休克，危及生命。
【更多精彩內容，請見常春月刊309期】
‧常春月刊 2008/12/04
氣溫驟降，血管收縮，許多人會有手腳發麻的症狀，可別以為只是天氣變化的正常現象，這也可能是危及生命的警訊。
【文／龔善美】
寒流來襲，天氣突然轉涼，50多歲的小鄭某天大清早起床時，突然發現自己手腳瞬間有些麻木及無力感，以為是因為氣溫太低，所以四肢血液循環不佳，想著動一動應該就會好轉……。
由於平時沒有任何徵兆預警，對這突如其來，間間斷斷的半邊麻木無力感，小鄭並沒有警覺到它的嚴重性，還是一如往常上班去，結果卻在辦公室裡倒下，緊急送醫，才發覺原來是腦中風，雖然救回一命，卻半身不遂，需要長久復健，癒後的效果不甚理想。
手腳麻木，雖然看似是小小問題，但若忽略了這項身體發出的警訊，嚴重時，可能會危及性命！甚至可能因而影響自己打理生活的能力。除了腦中風之外，手腳麻木還可能是其他哪些疾病的警訊？
可能性1：腦中風
林口長庚紀念醫院家醫科主任林忠順指出，天氣冷時，血管因而收縮，有些高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖或是年紀大的老人家，最容易在此時急性中風。若是發現突然出現手腳、臉部或身體半邊麻木，有可能是腦中風的現象，最好趕緊就醫，以便及時掌握腦中風治療的黃金時間；若是未能及時處理，可能會造成腦細胞壞死，身體機能受損，留下嚴重的後遺症。
可能性2：肺血栓、肌肉壞死
必須要長時間搭乘交通工具洽公或旅遊的人，喜歡打麻將而長時間坐著不動，或是從不運動的人，往往可能會因為久坐不動，造成四肢暫時性缺氧，會出現手腳麻木、手舉不起來的狀況。
林忠順說，若只是因為姿勢長久不變而暫時感覺到四肢麻木還好，但臨床上有時會因此而導致肺血栓、肌肉壞死的情況，肺血栓會造成呼吸衰竭，可能致命；而肌肉缺氧壞死會產生毒素，隨血液循環全身，也會造成敗血症的致命情況。有些老人家患病後長期臥床，若是沒有專人看護，隨時留意為患者翻身按摩，往往也會因為血液回流缺乏，輕則產生褥瘡，嚴重時也會造成肌肉壞死的情況。
可能性3：自體免疫疾病
若是天氣變化時，指尖、手掌與下肢麻痛的情況特別明顯，尤其是天氣變冷、血管收縮時候，林忠順建議，就有必要懷疑手腳麻木的症狀是不是和自體免疫系統的疾病相關，像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎或末梢血管炎等，最好進行抽血或內分泌檢查，以進一步確認。
可能性4：腕隧道症候群、壓迫性神經炎
水泥工、搬運工、機械操作員等經常需要用力的勞工，或是長時間打電腦、用滑鼠的上班族，還有經常操持家務的家庭主婦們，由於手腕正中神經長期受到壓迫而發炎，神經缺氧，末梢神經就會受到影響，手指感到麻木，久而久之便會覺得無力，林忠順指出，這就是所謂的腕隧道症候群、壓迫性神經炎，除了用藥，更重要的是要減少負重及盡早復健，讓手部神經獲得適度休息。
可能性5：急性身心症
當出現急性的手麻腳麻合併呼吸困難，全身都不舒服，而且換氣過度時，林忠順表示，這主要是和患者本身的情緒、壓力有關，可能因為身處環境突然變化，也許是家庭問題，也可能是經濟困難，一旦壓力增加，引起患者極度緊張、恐慌不安，就可能出現這種急性的身心症，除了藥物治療，還得找出影響患者心情的原因，針對原因化解壓力源頭。
可能性6：其他情況
此外，林忠順指出，有些慢性病患者，例如腎臟病患，可能會因為吃錯東西，或是受到所吃藥物的影響，或是因為運動、脫水等不同情況，造成電解質不平衡，鈉離子、鉀離子及鈣離子等流失，也會出現手麻合併無力感的症狀，甚至導致昏倒、休克，危及生命。
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冬天少喝水，當心血變黏
冬天少喝水，當心血變黏
‧常春月刊 2009/01/05
對心血管而言，水分攝取不足，除了引發腦中風的機率增加之外，血壓也會因此而下降，促使心跳增加，嚴重者還可能導致心肌缺氧、心律不整、心臟功能受損等，心臟疾病的發生機率也會大增。
【文／吳靜美】
(常春月刊／提供)
老李原本就不常喝水，加上因為攝護腺肥大問題，為了避免老是跑廁所，他更是能不喝水就不喝水，更別說是晚上，除了晚餐的湯品之外，他絕不再喝水，以免睡眠老是被尿意打斷。
從上個月開始，老李和隔壁老王約好，每天清晨一起到社區裡的公園運動，雖然冬天到了，出門時有點冷，但是為了身體健康，一點點冷有什麼關係呢！不料昨天早上，老李才剛出門，就中風倒地…
對於水的研究，醫學界開始得很早，振興醫院心臟內科主治醫師曹殿萍表示，有些學者認為水中有微量元素，對人體多所助益，例如硬水中含有的許多微量元素、礦物質等，對降低心血管疾病有幫助，所以用濾水器淨化飲用水時，去除礦物質不可過度，最好能保留對身體有益的微量元素。
缺水會要你的命
就像空氣一樣，水也是人體不可或缺的重要元素。曹殿萍指出，水分在人體中就占了體重的2/3，而血液中有82%是水分；大腦及肺臟中，水分都占了90%左右；人體中只要少了2%的水分，就會出現脫水現象，一個人只要幾天不喝水就會死亡，例如地震受困者，即有不少人因缺水而喪失寶貴的生命，可見水對於人體器官是多麼的重要。
水之於人體，就像機器必須仰賴汽油才能運轉一樣，曹殿萍表示，水是人體維持正常運作及循環的重要物質，水分一旦不足，會使血量減少，血液濃稠度增加，微血管容易阻塞，導致腦中風的發生；也因血管容易阻塞，器官供血不良，容易造成各器官的損傷，而產生倦怠、疲憊、沒有精神等。
此外，對心血管而言，水分攝取不足，除了引發腦中風的機率增加之外，血壓也會因此而下降，促使心跳增加，嚴重者還可能導致心肌缺氧、心律不整、心臟功能受損等，心臟疾病的發生機率也會大增。
出現3指標 你該喝水了
曹殿萍指出，人體在呼吸、排泄、出汗等時，是水分流失的主要原因，必須靠吃東西、喝水、新陳代謝等過程中進入體內的水分來平衡。
如果一個人體內的水分不足，就會感覺口渴、想要喝水，通常一般人每天大約需要攝取2000～3000c.c.的水分，身高愈高、體型愈胖的人，所需要的水分攝取也愈多。
身體的水分是否足夠很難用儀器測量，下列3個指標可以知道是不是缺水、是否該補充水分？
口渴：
如果你感覺口渴，表示該喝水了。
尿量少、液顏深：
一般來說，除非服用維他命B群等的色素呈現，否則正常的尿液顏色應該是很淡、幾乎呈現無色的狀態，尿液顏色愈深，表示身體缺水的情況愈嚴重。
出汗多、發燒：
這些情況之下，也很容易流失水分，要補充更多的水；此外，運動時補充水分非常重要。
溫水暖身，避免中風
天氣愈來愈冷，如果您是早起運動的愛好者，曹殿萍提醒，太冷的溫度容易引起血管痙攣，導致血管阻塞，而使心血管疾病發作，因此早起運動時，先做好保暖工作是非常重要的；如果是老年人，外出運動時最好有人陪同，以因應緊急狀況，如果原本就是心血管疾病的患者，務必把緊急備用藥物隨身攜帶，例如舌下含片等，以備不時之需。
早上出門運動前，可先喝一些溫開水暖暖身子，也避免血液黏稠度太高，導致心血管疾病發作。而因為用餐後容易使多數血液跑到腸胃去協助消化食物，相對的血管中的血液量會減少，若再加上運動，反而容易導致心管血管疾病發作，因此，曹殿萍不建議先吃完早餐再出門運動，只要先喝杯牛奶，避免空腹即可。
此外，最好不要在日出之前外出運動，一來日出前濕氣較重，日出後溫度上升，會比較溫暖；二來日出後視線清楚，比較不容易發生意外，一旦身體不適，也比較容易被發現。
運動正確補水法
1.運動前
曹殿萍指出，運動前的4小時，即應先補充300~500c.c.的水分，以因應運動時水分的快速流失；若此時尿量不足或尿液顏色很深，則運動前半小時應該再補充約300c.c.的水，以維持體內足夠的水分，體內循環會比較好。
2.運動中
運動中，則不鼓勵喝太多水，以免反而容易造成身體不舒服；此時水量的補充只要避免脫水即可，通常大約每20分鐘補充100～200c.c.，如果尿液顏色深，則再多喝一點。
很重要的是，因為運動中流汗多，體內的鈉離子容易流失，水分再多也無法停留在血液中，容易有虛弱、無力、電解質不平衡等問題，嚴重時甚至可能虛脫、神智不清，所以，可以適度補充運動飲料，不可只喝純水，也可以在水中加入少量鹽，或吃一點有鹹味的點心零食，例如洋芋片。
3.運動後
最重要的是恢復體內流失的水分與電解質的儲備，此時的飲水量，就看水分的流失程度而定，喝水直到不覺得口渴、尿液顏色正常即可；但要注意的是心血管疾病患者，運動量並不會太大，所以即使是運動前後，水分的攝取也要注意適量且慢慢喝，才不會增加心臟血管的負荷。
水太多，亦傷身
水分不足會生病，水分太多也傷身。曹殿萍表示，水分雖然很重要，卻也不是愈多愈好，因長期水分攝取過度，易使血壓上升，久了會導致血管硬化，引起心血管疾病；水分攝取過度，也容易使身體（例如腳上、臉上等）水腫，體重增加、身體負荷加重，走路就比較容易喘，而心臟功能不好者，若又攝取太多水分，也較易引起心臟衰竭。
一天該喝多少水？
通常一天所需要的喝水量，一般人大約是2000～3000c.c.，因為白天流汗較多，可以多喝一點，夜晚則少喝一點。雖然有些人擔心，若睡前水分補充不足，會造成血液的濃稠度增加，引發腦中風和心臟病機率大增，但事實上，只要全天補充的水分總量是足夠的，晚上並不需要刻意多喝水，以免影響睡眠品質，反而容易造成血壓上升，只要早上起床後再多喝些水即可。
【更精彩內容，請見常春月刊310期】
‧常春月刊 2009/01/05
對心血管而言，水分攝取不足，除了引發腦中風的機率增加之外，血壓也會因此而下降，促使心跳增加，嚴重者還可能導致心肌缺氧、心律不整、心臟功能受損等，心臟疾病的發生機率也會大增。
【文／吳靜美】
(常春月刊／提供)
老李原本就不常喝水，加上因為攝護腺肥大問題，為了避免老是跑廁所，他更是能不喝水就不喝水，更別說是晚上，除了晚餐的湯品之外，他絕不再喝水，以免睡眠老是被尿意打斷。
從上個月開始，老李和隔壁老王約好，每天清晨一起到社區裡的公園運動，雖然冬天到了，出門時有點冷，但是為了身體健康，一點點冷有什麼關係呢！不料昨天早上，老李才剛出門，就中風倒地…
對於水的研究，醫學界開始得很早，振興醫院心臟內科主治醫師曹殿萍表示，有些學者認為水中有微量元素，對人體多所助益，例如硬水中含有的許多微量元素、礦物質等，對降低心血管疾病有幫助，所以用濾水器淨化飲用水時，去除礦物質不可過度，最好能保留對身體有益的微量元素。
缺水會要你的命
就像空氣一樣，水也是人體不可或缺的重要元素。曹殿萍指出，水分在人體中就占了體重的2/3，而血液中有82%是水分；大腦及肺臟中，水分都占了90%左右；人體中只要少了2%的水分，就會出現脫水現象，一個人只要幾天不喝水就會死亡，例如地震受困者，即有不少人因缺水而喪失寶貴的生命，可見水對於人體器官是多麼的重要。
水之於人體，就像機器必須仰賴汽油才能運轉一樣，曹殿萍表示，水是人體維持正常運作及循環的重要物質，水分一旦不足，會使血量減少，血液濃稠度增加，微血管容易阻塞，導致腦中風的發生；也因血管容易阻塞，器官供血不良，容易造成各器官的損傷，而產生倦怠、疲憊、沒有精神等。
此外，對心血管而言，水分攝取不足，除了引發腦中風的機率增加之外，血壓也會因此而下降，促使心跳增加，嚴重者還可能導致心肌缺氧、心律不整、心臟功能受損等，心臟疾病的發生機率也會大增。
出現3指標 你該喝水了
曹殿萍指出，人體在呼吸、排泄、出汗等時，是水分流失的主要原因，必須靠吃東西、喝水、新陳代謝等過程中進入體內的水分來平衡。
如果一個人體內的水分不足，就會感覺口渴、想要喝水，通常一般人每天大約需要攝取2000～3000c.c.的水分，身高愈高、體型愈胖的人，所需要的水分攝取也愈多。
身體的水分是否足夠很難用儀器測量，下列3個指標可以知道是不是缺水、是否該補充水分？
口渴：
如果你感覺口渴，表示該喝水了。
尿量少、液顏深：
一般來說，除非服用維他命B群等的色素呈現，否則正常的尿液顏色應該是很淡、幾乎呈現無色的狀態，尿液顏色愈深，表示身體缺水的情況愈嚴重。
出汗多、發燒：
這些情況之下，也很容易流失水分，要補充更多的水；此外，運動時補充水分非常重要。
溫水暖身，避免中風
天氣愈來愈冷，如果您是早起運動的愛好者，曹殿萍提醒，太冷的溫度容易引起血管痙攣，導致血管阻塞，而使心血管疾病發作，因此早起運動時，先做好保暖工作是非常重要的；如果是老年人，外出運動時最好有人陪同，以因應緊急狀況，如果原本就是心血管疾病的患者，務必把緊急備用藥物隨身攜帶，例如舌下含片等，以備不時之需。
早上出門運動前，可先喝一些溫開水暖暖身子，也避免血液黏稠度太高，導致心血管疾病發作。而因為用餐後容易使多數血液跑到腸胃去協助消化食物，相對的血管中的血液量會減少，若再加上運動，反而容易導致心管血管疾病發作，因此，曹殿萍不建議先吃完早餐再出門運動，只要先喝杯牛奶，避免空腹即可。
此外，最好不要在日出之前外出運動，一來日出前濕氣較重，日出後溫度上升，會比較溫暖；二來日出後視線清楚，比較不容易發生意外，一旦身體不適，也比較容易被發現。
運動正確補水法
1.運動前
曹殿萍指出，運動前的4小時，即應先補充300~500c.c.的水分，以因應運動時水分的快速流失；若此時尿量不足或尿液顏色很深，則運動前半小時應該再補充約300c.c.的水，以維持體內足夠的水分，體內循環會比較好。
2.運動中
運動中，則不鼓勵喝太多水，以免反而容易造成身體不舒服；此時水量的補充只要避免脫水即可，通常大約每20分鐘補充100～200c.c.，如果尿液顏色深，則再多喝一點。
很重要的是，因為運動中流汗多，體內的鈉離子容易流失，水分再多也無法停留在血液中，容易有虛弱、無力、電解質不平衡等問題，嚴重時甚至可能虛脫、神智不清，所以，可以適度補充運動飲料，不可只喝純水，也可以在水中加入少量鹽，或吃一點有鹹味的點心零食，例如洋芋片。
3.運動後
最重要的是恢復體內流失的水分與電解質的儲備，此時的飲水量，就看水分的流失程度而定，喝水直到不覺得口渴、尿液顏色正常即可；但要注意的是心血管疾病患者，運動量並不會太大，所以即使是運動前後，水分的攝取也要注意適量且慢慢喝，才不會增加心臟血管的負荷。
水太多，亦傷身
水分不足會生病，水分太多也傷身。曹殿萍表示，水分雖然很重要，卻也不是愈多愈好，因長期水分攝取過度，易使血壓上升，久了會導致血管硬化，引起心血管疾病；水分攝取過度，也容易使身體（例如腳上、臉上等）水腫，體重增加、身體負荷加重，走路就比較容易喘，而心臟功能不好者，若又攝取太多水分，也較易引起心臟衰竭。
一天該喝多少水？
通常一天所需要的喝水量，一般人大約是2000～3000c.c.，因為白天流汗較多，可以多喝一點，夜晚則少喝一點。雖然有些人擔心，若睡前水分補充不足，會造成血液的濃稠度增加，引發腦中風和心臟病機率大增，但事實上，只要全天補充的水分總量是足夠的，晚上並不需要刻意多喝水，以免影響睡眠品質，反而容易造成血壓上升，只要早上起床後再多喝些水即可。
【更精彩內容，請見常春月刊310期】
冰山美人 多偏氣血弱、虛寒體質
冰山美人 多偏氣血弱、虛寒體質
【台灣新生報╱記者萬博超／台北報導】
2009.01.06 08:37 am
很多女性每到冬天手腳就特別冰冷，得準備電熱毯與暖暖包應戰寒風。北市聯合醫院中醫院區中醫師詹琬菁指出，這類的「冰山美人」透過適當的藥膳、茶飲、泡腳浴及穴位按摩可望改善體質。
中醫師詹琬菁指出，「冰山美人」型的體質主要偏氣血虛弱、虛寒為主，冬天容易手腳冰冷；別人穿3件衣服，她們穿5件卻還喊冷，通常一到生理期就痛得想請假。
這類女性可將桂枝3錢、白芍3錢、甘草2錢、老薑2片、大棗10枚、當歸3錢、桃仁2錢、與一隻鴨腿放入碗中，加水蓋滿材料，放入電鍋，燉煮至鴨腿熟透，食用前加些許鹽巴調味即可，有助改善手腳冰冷的虛寒體質問題。
茶飲方面，醫師則建議以桂圓5顆、老薑1片、紅棗三粒、紅糖適量，加水煮滾後轉小火煮十分鐘，或直接用熱開水沖泡至出味即可飲用。
此外，泡腳浴也頗適合。醫師建議可將1000CC水加入桂枝3錢、老薑4片、川芎5錢煮滾，再轉小火煮5分鐘，過濾藥渣後，倒入深過腳踝泡腳盆，以溫水稀釋至適溫即可開始浸泡。
穴位按摩方面，於平時可按壓三陰交、太谿等穴有補氣養血效果，痛經時加按關元穴來益腎止痛。
【台灣新生報╱記者萬博超／台北報導】
2009.01.06 08:37 am
很多女性每到冬天手腳就特別冰冷，得準備電熱毯與暖暖包應戰寒風。北市聯合醫院中醫院區中醫師詹琬菁指出，這類的「冰山美人」透過適當的藥膳、茶飲、泡腳浴及穴位按摩可望改善體質。
中醫師詹琬菁指出，「冰山美人」型的體質主要偏氣血虛弱、虛寒為主，冬天容易手腳冰冷；別人穿3件衣服，她們穿5件卻還喊冷，通常一到生理期就痛得想請假。
這類女性可將桂枝3錢、白芍3錢、甘草2錢、老薑2片、大棗10枚、當歸3錢、桃仁2錢、與一隻鴨腿放入碗中，加水蓋滿材料，放入電鍋，燉煮至鴨腿熟透，食用前加些許鹽巴調味即可，有助改善手腳冰冷的虛寒體質問題。
茶飲方面，醫師則建議以桂圓5顆、老薑1片、紅棗三粒、紅糖適量，加水煮滾後轉小火煮十分鐘，或直接用熱開水沖泡至出味即可飲用。
此外，泡腳浴也頗適合。醫師建議可將1000CC水加入桂枝3錢、老薑4片、川芎5錢煮滾，再轉小火煮5分鐘，過濾藥渣後，倒入深過腳踝泡腳盆，以溫水稀釋至適溫即可開始浸泡。
穴位按摩方面，於平時可按壓三陰交、太谿等穴有補氣養血效果，痛經時加按關元穴來益腎止痛。
消滅蕁麻疹 冷熱有別
消滅蕁麻疹 冷熱有別
【聯合報╱陳維苓／中市仁美中醫診所院長】
蕁麻疹俗稱「風疹塊」，是皮膚黏膜血管擴張、通透性增加而出現的一種局限性水腫反應，可以突然被誘發，而且快速地消退不留痕跡，除非皮膚被抓受傷，留下色素疤痕或是長期抓傷造成皮膚增厚的現象。
病因主要是先天性過敏體質，在某種致敏物質作用下引起的過敏反應。常見的原因包括：
1.吸入物︰如花粉、黴菌孢子、灰塵、羽毛等。
2.食物︰主要是動物蛋白性食物，如魚、蝦、蟹、蛋等；以及巧克力、堅果、番茄等。
3.藥物︰如青黴素、鍊黴素、磺胺藥等；以及疫苗、血清、荷爾蒙及某些抗生素等。
4.感染︰局部病灶感染或細菌、黴菌、寄生蟲等的感染症，感冒也會誘發蕁麻疹。
5.接觸物︰如羊毛、蠶絲、藥品、食品等。
6.理學因素︰冷、光線、熱、濕度、機械或力學的傷害。
7.昆蟲螫傷︰蜂、蚊、臭蟲等。
8.情緒、壓力、甚至月經前後也會加重蕁麻疹的發生。
蕁麻疹是一種過敏性的皮膚疾病，全世界約有15％的人在一生中罹患本病，通常還會陸續合併其他種過敏性疾病，像是鼻子、眼睛或氣管過敏或胃腸道過敏等症狀。由於誘發的因素各異，所以依中醫觀點來講，治療方針與藥物也會有所不同。
積極治療蕁麻疹，首先要避免誘發因素刺激，但是對於吹風遇冷或在悶熱的環境就被誘發的病人來說，實在苦不堪言，既然沒辦法改變環境，那只好改善自己體質，例如身體比較虛弱，遇寒則發型的蕁麻疹，可以選用桂枝湯、玉屏風散等藥物治療；遇熱則發型可以選用竹葉石膏湯、消風散等。
臨床常見到一些慢性蕁麻疹的病患，皮膚抓到已經長了一層厚皮，中醫對於這類患者會酌加活血化瘀的藥物，例如血府逐瘀湯等，因為活血化瘀藥物可止癢，達到病灶的有效濃度較高，對於提高療效有一定作用。
近來不景氣，人們壓力較大，門診中也不乏因情緒壓力而誘發的，這類病人常合併失眠多夢、神志不寧、心悸健忘，尤其晚上癢得難以入眠、可以選用像是甘麥大棗湯、天王補心丹等輔助。
引起蕁麻疹的原因很多，食物只是其中一種，很多病人真的是吃「吃這個也癢，吃那個也癢，不吃還是癢」，對於這些惱人的蕁麻疹，你該和你的醫師好好商量對策了。
【2009/01/06 聯合報】
【聯合報╱陳維苓／中市仁美中醫診所院長】
蕁麻疹俗稱「風疹塊」，是皮膚黏膜血管擴張、通透性增加而出現的一種局限性水腫反應，可以突然被誘發，而且快速地消退不留痕跡，除非皮膚被抓受傷，留下色素疤痕或是長期抓傷造成皮膚增厚的現象。
病因主要是先天性過敏體質，在某種致敏物質作用下引起的過敏反應。常見的原因包括：
1.吸入物︰如花粉、黴菌孢子、灰塵、羽毛等。
2.食物︰主要是動物蛋白性食物，如魚、蝦、蟹、蛋等；以及巧克力、堅果、番茄等。
3.藥物︰如青黴素、鍊黴素、磺胺藥等；以及疫苗、血清、荷爾蒙及某些抗生素等。
4.感染︰局部病灶感染或細菌、黴菌、寄生蟲等的感染症，感冒也會誘發蕁麻疹。
5.接觸物︰如羊毛、蠶絲、藥品、食品等。
6.理學因素︰冷、光線、熱、濕度、機械或力學的傷害。
7.昆蟲螫傷︰蜂、蚊、臭蟲等。
8.情緒、壓力、甚至月經前後也會加重蕁麻疹的發生。
蕁麻疹是一種過敏性的皮膚疾病，全世界約有15％的人在一生中罹患本病，通常還會陸續合併其他種過敏性疾病，像是鼻子、眼睛或氣管過敏或胃腸道過敏等症狀。由於誘發的因素各異，所以依中醫觀點來講，治療方針與藥物也會有所不同。
積極治療蕁麻疹，首先要避免誘發因素刺激，但是對於吹風遇冷或在悶熱的環境就被誘發的病人來說，實在苦不堪言，既然沒辦法改變環境，那只好改善自己體質，例如身體比較虛弱，遇寒則發型的蕁麻疹，可以選用桂枝湯、玉屏風散等藥物治療；遇熱則發型可以選用竹葉石膏湯、消風散等。
臨床常見到一些慢性蕁麻疹的病患，皮膚抓到已經長了一層厚皮，中醫對於這類患者會酌加活血化瘀的藥物，例如血府逐瘀湯等，因為活血化瘀藥物可止癢，達到病灶的有效濃度較高，對於提高療效有一定作用。
近來不景氣，人們壓力較大，門診中也不乏因情緒壓力而誘發的，這類病人常合併失眠多夢、神志不寧、心悸健忘，尤其晚上癢得難以入眠、可以選用像是甘麥大棗湯、天王補心丹等輔助。
引起蕁麻疹的原因很多，食物只是其中一種，很多病人真的是吃「吃這個也癢，吃那個也癢，不吃還是癢」，對於這些惱人的蕁麻疹，你該和你的醫師好好商量對策了。
【2009/01/06 聯合報】
溫灸保健康 遠離六淫邪氣
溫灸保健康 遠離六淫邪氣
【聯合報╱黃柏銘／台中百穗中醫院長】
氣象傳來低溫特報，天氣即將急凍，小孩和老人要注意夜間保暖！
中醫的病因學說包括六淫、七情、疫癘、飲食勞倦、痰飲和瘀血等，中醫認為「風、寒、暑、濕、燥、火」是自然界六種不同的氣候變化，正常情況下稱為「六氣」，如果氣候急劇異常變化超出常人適應能力，或者人體抵抗力下降，「六氣」就成為致病的條件，引發人體疾病，「六氣」就稱為「六淫」。
「淫」就中醫可解釋為「太超過」的意思，一般六種邪氣是外感病的主要病因。近日因氣溫急凍，「風邪」與「寒邪」發威，感冒與流感、心肌梗塞、中風、氣喘、鼻過敏病人特別的多。
中醫認為調節體質，也就是提升人體的適應能力，可以增加抵抗力與免疫能力，對抗六淫邪氣侵犯人體。
溫灸法屬於中醫傳統治療補法，有督脈穴位溫灸可以補腎納氣、培元益肺的說法，醫學研究指出，穴位溫灸可以增強非特異性免疫能力。過去有研究指出，統計過敏性鼻炎患者的經絡體質，肺經與小腸經的經絡能量比較高，而脾經與腎經的經絡能量比較低，可以說明鼻過敏患者「肺火旺」及脾腎氣虛的體質特性。
經過溫灸治則療法，主司呼吸、通調水道的「肺火」，分泌清濁、協助消化的「小腸火」皆有明顯降低；穴位溫灸法可以改善脾腎氣虛症狀，例如小兒夜尿遺尿或胃口不開，所謂「虛則補之」。
溫灸常應用於延年保健，如足三里穴灸。針上灸為中醫師臨床常見用法，例如曲池為手陽明大腸經穴，美容要穴。
現代實驗發現艾灸法與遠紅外線有相近的波長光譜，可以產生相同的同調共振效應與熱效應。坊間常見手法包括拔火罐治療，其實也是屬於溫灸治則，不過若體質屬於血虛或實熱證型，不宜溫灸法，經過醫師診斷處置，才可以溫灸保健康，遠離急凍六淫邪氣。
【2009/01/07 聯合報】
【聯合報╱黃柏銘／台中百穗中醫院長】
氣象傳來低溫特報，天氣即將急凍，小孩和老人要注意夜間保暖！
中醫的病因學說包括六淫、七情、疫癘、飲食勞倦、痰飲和瘀血等，中醫認為「風、寒、暑、濕、燥、火」是自然界六種不同的氣候變化，正常情況下稱為「六氣」，如果氣候急劇異常變化超出常人適應能力，或者人體抵抗力下降，「六氣」就成為致病的條件，引發人體疾病，「六氣」就稱為「六淫」。
「淫」就中醫可解釋為「太超過」的意思，一般六種邪氣是外感病的主要病因。近日因氣溫急凍，「風邪」與「寒邪」發威，感冒與流感、心肌梗塞、中風、氣喘、鼻過敏病人特別的多。
中醫認為調節體質，也就是提升人體的適應能力，可以增加抵抗力與免疫能力，對抗六淫邪氣侵犯人體。
溫灸法屬於中醫傳統治療補法，有督脈穴位溫灸可以補腎納氣、培元益肺的說法，醫學研究指出，穴位溫灸可以增強非特異性免疫能力。過去有研究指出，統計過敏性鼻炎患者的經絡體質，肺經與小腸經的經絡能量比較高，而脾經與腎經的經絡能量比較低，可以說明鼻過敏患者「肺火旺」及脾腎氣虛的體質特性。
經過溫灸治則療法，主司呼吸、通調水道的「肺火」，分泌清濁、協助消化的「小腸火」皆有明顯降低；穴位溫灸法可以改善脾腎氣虛症狀，例如小兒夜尿遺尿或胃口不開，所謂「虛則補之」。
溫灸常應用於延年保健，如足三里穴灸。針上灸為中醫師臨床常見用法，例如曲池為手陽明大腸經穴，美容要穴。
現代實驗發現艾灸法與遠紅外線有相近的波長光譜，可以產生相同的同調共振效應與熱效應。坊間常見手法包括拔火罐治療，其實也是屬於溫灸治則，不過若體質屬於血虛或實熱證型，不宜溫灸法，經過醫師診斷處置，才可以溫灸保健康，遠離急凍六淫邪氣。
【2009/01/07 聯合報】
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