《急性胰臟炎_中醫觀點》治療胰臟炎從加強肝代謝著手

【記者萬博超、鄭綿綿、李叔霖／台北報導】 2008/06/06

酗酒與肝膽疾病是胰臟炎兩大常見病因，台北市中醫師公會名譽理事長陳俊明表示，若因為飲食或體質因素造成肝臟代謝問題，導致膽石症誘發胰臟炎，則治療必須以加強肝的代謝為主。
陳俊明日前強調，通裏攻下類中藥可以增加膽道及腸胃蠕動，讓膽汁與胰液流出通暢，清除腸內容物，保護腸黏膜屏障。
而所謂中藥利膽作用，就是增加膽汁排放，可降低膽結石誘發胰臟炎的風險。例如大柴胡湯就屬於通裏攻下類中藥，可搭配雞內金、蒲公英，金錢草等；並可搭配活血化瘀藥，改善微循環；患者具體用藥處方仍應由中醫師診斷後決定。
從現代病理來看，如果膽汁排泄出現問題，無法進入十二指腸，反而流入胰管內，就可能誘發胰臟炎；膽結石與發炎也可能導致歐迪氏括約肌出現問題，造成胰臟炎。
胰臟炎日常預防保健有何須注意？台灣中醫臨床醫學會秘書長陳俊明表示，針對急性胰臟炎患者，飲食控制對於減輕胰臟負擔，恢復胰臟功能，防止胰臟炎復發相當重要。建議飲食禁用脂肪類及蛋白質食物，以免加重胰臟負擔。可食用糖類為主的流質飲食。
此外，還可選擇玫瑰花茶、砂仁藕粉糊進行調理。中醫師陳俊明表示，在急性胰臟炎期間，飲食應免脂肪類及蛋白質食物，各種肉類、奶類、蛋類，都需要嚴格限制，以免加重胰臟負擔。可食用糖類為主的流質飲食，因為糖類食物對胰腺之外的分泌功能沒有刺激作用，所以可以成為這類患者的熱量來源。
此外，應避免吃冰冷及燥熱食物。急性胰臟炎若上腹疼痛、嘔吐等症狀消失後，可逐漸以糖質為主的流質食物，如米湯、藕粉、果汁等。而在急性發作後，可依病情的改善，適當的給予一些低脂肪食物，如粥類、麵類、少量的雞肉、魚肉等。
而在藥膳、茶飲保健部分，醫師表示，可選擇玫瑰花茶，以玫瑰花2朵，熱水400c.c沖泡，即可飲用，可以幫助疏肝理氣解鬱和胃。或是選擇砂仁藕粉糊，以砂仁粉1.5克、木香粉1克、藕粉2.5克、白糖適量，加適當開水調成糊狀食用，具有舒肝、和胃、降逆的作用，適用於腹脹痛、胸悶、嘔吐、吞酸、噯氣者。腹痛、噁心又想吐，小心胰臟炎上身！
台北縣立醫院中醫科翁瑞文醫師表示，胰臟可促進食物中蛋白質、澱粉、脂肪的消化，以及分泌胰導素及升血糖素，若是發生肚子痛（常反射到背部）、噁心、嘔吐、肚脹、發燒、心跳加速、血壓下降等症狀時，就要小心可能罹患胰臟炎。
翁醫師指出，人體胰臟分泌酵素以分解蛋白質，但容易被本身的酵素所傷害，臨床上分急性、慢性兩大類，急性容易腹痛，慢性則每隔一段時間腹痛就反覆發作，經西醫檢驗可發現血液、尿液或腹腔液內的胰臟酵素濃度上升，且組織胰外分泌腺體受到破壞。傳統中醫認為，胰臟跟肝、脾胃相關，位於十二指腸與脾胃之間，治療上古籍所記載的大黃厚朴枳實半夏甘草湯能治脾臟結，為古代治療脾臟炎的處方。預防保健上，油膩、甜食、咖啡、刺激性等食物，以及長期酗酒等較易誘發胰臟炎，宜避免之。
此外，打架、外傷也會導致脾臟受損，而腮腺炎、病毒性肝炎、蛔蟲感染、副甲狀腺機能亢進，或是服用磺胺類、四環素等藥物也會引起胰臟炎，民眾不可不慎！