2008/11/04 | ||||||
【聯合報/魏正宗/中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任】
類風濕性關節炎起因於免疫系統發生問題,產生許多的自體抗體,如類風濕性因子(RF)及抗CCP抗體,這些免疫細胞及抗體最常侵犯的部位是四肢小關節,通常最早的症狀是晨起雙手關節僵硬。之後,關節因發炎而有紅、腫、熱、痛的現象;有時會有關節以外的症候,如血管炎、類風濕結節、乾眼症、肺纖維化、貧血等,是一種全身性的自體免疫疾病。 類風濕性關節炎治療可以分為疾病改變抗風濕藥物(免疫調節劑)及消炎藥。最重要的是及早使用疾病改變抗風濕藥物,如甲氨喋呤(MTX),以阻止進一步關節損害,越早治療越容易控制類風濕性關節炎的發展。個人體質不同,服用各種藥物或有任何不適,應儘快與醫師聯絡,千萬不可擅做主張,自行停藥,以免加重病情。
生物製劑療效大於傳統藥物,副作用低於傳統藥物,但價格昂貴,目前健保只有條件給付於嚴重頑固型之類風濕性關節炎。有研究顯示,如果用長遠的角度,來看病人治療之後所獲得的生活及經濟上的助益,事實上是比傳統的抗風濕病藥物更有經濟效益的。 類風濕性關節炎的診斷標準: 1.關節晨間僵硬超過1小時。 2.全身3個或以上關節腫痛。 3.手部關節炎。 4.關節炎呈對稱性。 5.皮下結節。 6.血液檢查發現類風濕性因子。 7.X光檢查發現有骨頭侵蝕。 7項中至少合乎4個標準,至少持續6個星期以上,才能診斷為類風濕性關節炎。 【2008/11/04 聯合報】 |
2009年4月18日 星期六
類風濕性關節炎 困擾10萬人
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