腎臟病的類型及常見的症狀

2007/03/16

【作者／魏哲彰、湯立嘉，摘自常見病茶飲湯方3一書／亞洲時文社提供】 歸耆參朮飲。圖片／亞洲時文社提供 ◎腎臟病的類型及常見的症狀 1.急性腎絲球腎炎：急性腎絲球腎炎是臨床上最常見的腎炎；造成腎絲球腎炎的原因很多，但仍有許多屬於原因不明。 A.症狀：高血壓、臉部水腫、尿量減少、血尿、蛋白尿、氮血症、腎功能下降等。 B.原因：最常見的為「急性鏈球菌後腎絲球腎炎」，是兒童期腎炎最常見的原因，多在感染溶血性鏈球菌引起上呼吸道感染、扁桃腺發炎或皮膚發炎後，經過一至二週的潛伏期，產生腎炎的症狀。 2.慢性腎絲球腎炎：多是急性腎炎發病後，仍持續有高血壓及尿液檢查異常的症狀，時間達一年以上者；或是急性腎炎沒有發病，但尿液檢查持續異常達一年以上者，主要表現有蛋白尿及血尿等。 A.症狀：早期可出現高血壓、血尿、蛋白尿、下肢水腫等症狀。 B.原因：a.家族遺傳性。b.免疫系統疾病。c.大部分的慢性腎絲球腎炎都屬原因不明。 3.腎病症候群：臨床主要表現有大量的白蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水腫及高血壓等症候。 A.症狀：眼皮、小腿浮腫、蛋白尿、食慾減退，嚴重時可出現胸部積水、腹水及少尿等現象。 B.原因：大多是原發性腎絲球腎炎引起，其次是紅斑性狼瘡、糖尿病性腎臟病等所致。 4.腎結石：結石主要在腎實質形成，然後再流到較寬大的部位滯留而漸漸變大。腎結石的成分75～85%由草酸鈣、磷酸鈣構成，其餘的由尿酸等其他成分構成。腎結石多見於男性，平均發生的年齡在30歲以上，多有家族遺傳性。 A.症狀：腎結石較小時沒有疼痛的感覺，甚至可以隨著尿液排出，只有較大一些的結石移動時，才會產生疼痛感。腎結石所產生劇烈性的疼痛，常造成患者無法起身甚至汗流浹背，其疼痛部位多與相對應的神經階段有關，多位於肋腹部、同側的下腹部、腰部、睪丸及會陰等部位，同時多伴隨有血尿、頻尿、急尿及排尿困難等情形。 B.原因：腎結石的原因可由遺傳、飲食等因素造成。 C.臨床檢查：X光檢查、腎臟功能檢查。 5.腎衰竭： A.急性腎衰竭：腎功能突然在幾天之間急速降低，血中肌酸酐及尿素氮迅速上升的病症。 a.症狀：血中肌酸酐及尿素氮突然上升、少尿、無尿、疲倦、噁心嘔吐、 食慾不振、高血壓等。 b.原因：急性腎衰竭可分為腎前性、腎性及腎後性三種不同的致病原因。 腎前性：可因劇烈的脫水、利尿、嘔吐、腹瀉、燒燙傷、急性心臟衰竭、 休克等因素，造成流往腎臟的血液大量減少所致。 腎性：因腎臟自身發炎疾病或其他因素造成腎臟功能衰竭，如急性腎小 管腎炎，或藥物中毒、輸血反應等因素造成。 腎後性：因輸尿管以下的排尿管道阻塞，導致排尿障礙造成，如輸尿管 結石、前列腺肥大等因素。 c.臨床檢查：腎臟功能檢查。 B.慢性腎衰竭：因各種慢性腎病日久沒有痊癒，引起腎臟功能慢慢低下的病症。 a.症狀：中早期症狀不明顯，到了末期則可見噁心嘔吐、食慾差、貧血、疲倦、水腫、高血壓、抽筋、骨折等。 b.原因：各種慢性腎病，如糖尿病性腎病、腎病綜合症、慢性腎小球腎 炎、慢性腎盂腎炎等長期不癒所致。 c. 臨床檢查：腎臟功能檢查、腎絲球過濾率檢查。 6.尿毒症：尿毒症是腎功能衰退到一定的程度，導致體內的毒廢物無法排出體外，使血中的尿毒素增高引起的一系列症狀。 A.症狀：疲倦、頭暈、衰弱無力、口中尿素味、噁心嘔吐、食慾差或厭食、皮膚搔癢、抽筋、四肢麻木、怕冷等，嚴重者可導致昏迷甚至死亡。 B.原因：各種急性或慢性腎臟病，皆可引起尿毒症。 C. 臨床檢查：腎臟功能檢查、X光檢查、超音波、電腦斷層。 ◎ 哪些因素容易得到腎臟病 1.濫用藥物：如止痛藥、中成藥、草藥。  2.飲食因素：高鈉、高鉀、高蛋白食物，大量無節制攝取，以致腎臟不勝負荷。  3.高血壓病患者：長期的血壓過高沒有控制，導致腎臟的組織受損。 4.糖尿病患者。  5.過分勞累。 6.過度脫水。  7.長期憋尿。  8.感冒不癒。 9.生物、化學毒性：昆蟲毒蟲咬傷、化學藥劑中毒。 10.意外事故：燒燙傷。 ◎怎樣避免罹患腎臟病 1.飲食有度，切勿暴飲暴食。 2.正常作息，避免過度勞累。 3.正常人每日應補充足夠的水分，每日至少2400ml。 4.避免感冒，喉嚨、扁桃腺鏈球菌感染時，應即時治療。 5.慎用藥物，如偏方草藥、針劑或口服的止痛藥、胃藥及軟便劑。 6.避免憋尿。 7.控制高血壓。 8.糖尿病患者的血糖控制。 9.避免攝取化學添加物過多的食品，或飲用經重金屬、農藥汙染的水源。 10.定期做腎功能及尿液檢查。 ◎腎臟病患者應避免吃的食物 1.限制水液、食鹽、醬油及蛋白質的攝取。 2.避免刺激性食物，如咖啡、香菸、酒、辛辣食物、油炸食品、冰涼食物、西瓜、楊桃、柚子、葡萄柚、芒果、橘子等。  3.避免食用加工食品或含過多化學添加劑的食物。 4.各類運動飲料。 5.應慎選補養劑或禁止各類補藥的攝取。  6.限制調味料（味精）。 7.高嘌呤食物，如動物內臟、肉湯、紹興酒、啤酒等。 8.含鉀鹽較高的食物，如香蕉、黃瓜、蘿蔔、菠菜、花生、牛肉、雞肉等。 ◎腎臟病的養生茶飲 歸耆參朮飲 【材料】：黨參15g、黃耆12g、白朮9g、當歸6g、枸杞6g、甘草3g 【做法】：加入900ml清水共同煎煮，沸騰後改以小火續煮至一半量，即可熄火，取藥汁待溫飲用。 【功效】：補氣健脾、蛋白尿、小便混濁、疲勞、短氣。 中藥的性味功效 ＊黨參－甘平，補中益氣、生津養血。 ＊黃耆－甘微溫，補氣固表、生肌托瘡、利水消腫。 ＊白朮－苦甘溫，健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎。 ＊當歸－甘辛溫，補血、活血、止痛、潤腸。 ＊枸杞－甘平，滋腎補肝、明目、潤肺。 ＊甘草－甘平，補益脾氣、止咳嗽、緩急止痛、解毒。